解開孩子成長的密碼 1-2歲

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1－2歲的孩子

■生理動作發展
‧ 孩子能夠自己坐在椅子上，一歲半以後可以自己走得很好，扶著把手上樓梯。
‧ 可以使用湯匙、叉子嘗試自己吃飯，會拿杯子喝水，模仿大人重複簡單的動作，如：丟球、堆積木。
‧ 接近兩歲的孩子，有跑步的動作出現，但還不是跑得很好，可以自己站好向上或向前跳。

■父母可以做的事…
‧ 提供安全無虞的居家環境，讓孩子有機會自己四處走動探索，以促進他的大肌肉發展。
‧ 孩子想嘗試自己動手使用餐具時，可以準備合適的器具協助他，如：尺寸適合、不易摔壞的碗和湯匙。
‧ 為寶寶布置安全的學習環境，如：在玩具收藏箱裏放置安全的玩具，讓寶寶可以自由拿取、操作探索，這樣會有助於孩子各領域的發展。

■認知能力發展
‧ 12到l8個月大，會更主動的、有目的地探索週遭事物，對東西如何操作十分好奇，如：會玩電線插頭、開關電燈、電視；給他一件小東西，他會搖它、摸它、咬它、轉它，從探索中慢慢了解事物的因果關係。
‧ 喜歡將物品按照大小、形狀、顏色分類排序，逐漸發展分類的能力。
‧ 一歲半左右，孩子喜歡玩躲貓貓，或尋找藏在盒子裡的物品。

■父母可以做的事…
‧ 提供各種顏色、大小、形狀不同的安全玩具，如：積木，讓孩子自己嘗試各種排列、組合的遊戲。
‧ 玩具要擺在固定位置，並有明顯的標誌或線索，孩子玩完玩具，可以邀請他一起把玩具歸位，建立收拾玩具的好習慣。
‧ 鼓勵孩子發現、認識新事物及事物的名稱，如：孩子開心地喊「車車」時，你可以鼓勵並回應孩子：「嗯！這是公共汽車」。

■語言溝通發展
‧ 進入「單詞期」，開始會指物命名，如：指著球，說：「球」。但越靠近單字期末期，說「球」，可能是代表「我要玩球」或「媽媽一起來玩球」。
‧ 18個月大，能辨別身體部位，如：鼻子、眼睛、嘴巴、手、腳；看動物圖畫書時，可以說出動物的名稱，如：狗狗、貓咪。
‧ 18個月以後，會開始出現「雙詞期」，如：說出「狗狗玩」，是指「我們跟狗狗一起玩」；說出「媽媽鞋鞋」，有可能是指「媽媽的鞋子」或「媽媽幫我穿鞋」。

■父母可以做的事…
‧ 多與孩子對話，說話時要放慢速度、配合手勢，耐心地聽他說話，溫暖地回應他。
‧ 當孩子說出單詞或雙詞時，要盡量以完整的簡單句回應，一方面表示你理解他的意思，一方面也為他示範正確的表達方式。
‧ 為孩子朗讀，可擴展孩子的語彙。親子共讀，提供了孩子聆聽和說話的機會，有助於孩子的語言發展。

■社會情緒發展
‧ 喜歡獨自遊戲，但仍倚賴成人的指導，還不能瞭解社會規範，對其他人的認識很少。
‧ 會跟主要照顧者發展出親密的情感關係，喜歡跟照顧者在一起，在心理上仍很依賴成人。
‧ 一歲半的孩子開始可以自己獨立行動，甚麼都想嘗試，如果阻止他，會出現反抗的行為。
‧ 此時期會開始出現恐懼、嫉妒和害羞等各種複雜的情緒。

■父母可以做的事…
‧ 帶孩子到親戚朋友家拜訪，讓他有機會與其他人接觸相處，會降低他怕生的不安。
‧ 爸媽如何處理自己的情緒及與人互動的方式，孩子都可能會模仿學習，在孩子面前，不要使用暴力或大吼大叫的方式發洩情緒。
‧ 父母要盡量保持自身的情緒穩定，這樣孩子的情緒也就會比較穩定，且樂於與人親近，發展出充分的安全感與自信。

■ 爸媽的Q & A
1. 寶寶學走路要注意甚麼？可以用學步車嗎？
‧ 寶寶學習走路的時機
十個月大的寶寶，通常會想要自己扶著家具站起來或甚至走路，如果寶寶還沒有到達學走路的時機，提早訓練寶寶學步，恐怕對寶寶的腿部發育有不利的影響。讓寶寶以自己的發展速度學會走路很重要，不要操之過急。

‧ 幫助寶寶學習走路的小方法
(1) 讓寶寶藉著家中擺放的一些穩固、高度合宜的家具，如：沙發椅、矮桌，自己扶著學走路。
(2) 從寶寶後面扶住他的腋下，陪寶寶一起走，這樣可以減少拉扯寶寶雙臂的力量。
(3) 與寶寶面對面，之間隔著幾步的距離，鼓勵他向前走，但千萬不要動不動就去抱住寶寶。
(4) 用言語、眼神、微笑或拍手，給寶寶鼓勵及肯定。

‧ 可以使用學步車嗎？
有小兒科醫生認為學步車對訓練寶寶走路沒有太大的幫助，反而有安全的顧慮。同時，寶寶會使用學步車，不代表已經學會走路，建議讓寶寶自然地從爬行開始，爬行可以鍛鍊他的腿部肌肉，不用急著提早學習走路。
父母若想要使用學步車，購買時應該注意學步車是否經過安全認證，而且寶寶使用學步車時，大人應在一旁看顧，避免發生意外。切記！十個月大以上的寶寶，才可以使用學步車，且不要讓寶寶乘坐學步車超過半小時，否則可能會影響寶寶的雙腿發育。
另外，父母應特別注意寶寶學步環境的安全，地面要保持平坦及乾燥，遠離尖銳危險的物品，特別是熱湯、熱水，以免寶寶碰撞受傷。

2. 何時可以進行如廁訓練？父母要如何協助？
‧ 兩歲以後比較適合
兩歲以後，大小便肌肉的控制與神經系統發展較為成熟，且較了解成人的指令、喜歡模仿成人、渴望表現獨立，當孩子此時在生理上、心理上已經準備好時，爸媽才可以著手進行訓練。
兩歲是一般的指標，孩子有個別差異，有時甚至要等到兩歲半才訓練會更好。通常男孩接受如廁訓練時，請爸爸從旁協助，效果會更好。

‧ 觀察孩子是否出現可進行如廁訓練的行為表現
當孩子出現了下列的行為表現，可考慮為孩子進行如廁訓練：
(1) 寶寶膀胱控制的能力較好，超過兩小時以上，尿布才濕，且一次尿量較多。
(2) 有固定想上廁所的時間。
(3) 想要學大人坐馬桶。
(4) 會表達自己想要上廁所。

‧ 協助幼兒自己如廁的方法與技巧
原則上應配合孩子的意願與生理狀況作訓練，不可用打罵強迫的方式。
(1) 從白天的小便行為開始訓練。
(2) 從坐在馬桶上開始，訓練男孩時，也以坐著較容易。
(3) 教導幼兒練習自己脫褲子和洗手。
(4) 爸媽可以和孩子一起上廁所，讓他從旁模仿。
(5) 先讓孩子穿著褲子坐在馬桶上玩耍。等孩子習慣坐在馬桶後，可試著脫去褲子，讓他習慣真實的如廁情況。
(6) 約隔兩小時，可詢問孩子想不想上廁所，帶他去廁所試試看。
(7) 利用圖畫書引導孩子，讓他挑選喜歡的馬桶、內褲花色；當孩子成功地在馬桶如廁時，鼓勵他。
(8) 孩子若對如廁訓練感到挫折或抗拒時，建議先暫停訓練，過一段時間後再開始。

3. 何時是早期療育的黃金時期？
「甚麼是發展遲緩兒？我如何判斷家中的寶寶是不是發展遲緩？進行早期療育的黃金時期又是何時？」

‧ 發展遲緩兒
是指六歲以前的孩子，在器官功能、感官知覺（視覺、聽覺、感覺統合）、動作平衡、語言溝通、認知學習、社會情緒等方面，有一項或多項功能發展延遲緩慢。其中一部份的孩子，可能會成為殘障兒童，如：自閉症、智能障礙、語言障礙、情緒障礙、注意力不足過動症等。

‧ 如何判斷家中的寶寶是否遲緩
寶寶剛出生時，可請小兒科醫師進行全面的新生兒篩檢，包括遺傳性疾病篩檢與聽力檢查，透過各種檢查，或許可以早點發現新生兒的缺陷，給予適當的治療，比延遲發現的嬰幼兒得到更合適的協助與照顧。
另外，父母可參考本手冊提供的幼兒發展資訊或是嬰幼兒健康手冊，觀察家中的寶寶是否有遲緩的現象。如有疑慮，可馬上尋求醫療或社福機構的協助。
一般人沒有能力診斷孩子的發展是否出現障礙，父母如果對孩子的發展情況有任何疑慮，應馬上尋求醫生的幫助與診斷，經由醫生給予專業診斷、建議及治療，父母不需要過度地擔心。

‧ 進行早期療育的黃金時期
早期療育能否有效，和發現遲緩及開始治療的年齡息息相關，0~6歲是早期療育的最佳時期，而三歲以前更是早療介入的黃金時期。所以，與孩子最親近的父母需要更細心關注孩子的發展情形，定期至衛生局、各地醫院尋求篩檢，或請求幼稚園、托兒所協助進行「學前嬰幼兒發展檢核表」、「嬰幼兒綜合發展測驗」的篩檢評估，以免錯過早期療育的黃金時期。